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胎位的超声诊断

时间:2019-08-08 06:25:35 


一、胎位的基本知识
超声可以观察子宫内胎儿的姿势,胎产式,胎先露及胎方位。对胎位基本知识的介绍,有助于超声检查时的理解。
1.胎势,胎儿为了适应资格形态,采取了一定的姿势,称胎势。正常胎势为胎头俯屈,脊柱弯曲,两臂交叉于胸前,两下肢盘屈于腹前。
2.胎产式,指胎体纵轴与母体纵轴的关系,如两轴平衡为竖产式,包括头位与臀位;两轴垂直为横产式;两轴交叉呈锐角,一般为暂时性的。
3.胎先露, 只临产时最低按进入盆骨的部分,有头先露、脚先露、臀先露、肩先露。
4.胎方位,先露的指示点与母亲骨盆前后左右的关系如胎儿枕骨朝向母亲的左前方,则胎方位为左枕前位;朝向骨盆右后方,称为有枕后位,以此类推。臀先露的地方为骶骨,肩先露的地方为肩胛骨,此外还有较少见的面先露和额先露。
二、常见胎位的声像图
 胎儿的姿势,胎产式,胎先露及胎方位,绝大多数可以由超声检查作出判断。胎儿在宫内的姿势,如俯卧位、仰卧位、侧卧位等均可探知。在确定胎产式时,胎头为最好的也是最容易寻找的标记,胎头位于宫底,则为臀位;胎头位于趾骨联合上则为头位,胎头位于脐带两侧则为横位。确定胎方位时,先找出胎方位指示点,将探头横置于耻骨联合上方,则可作出判断。以枕横位为例,找出胎儿眼眶,其对侧则为枕骨。如枕骨指向孕妇骨盆右侧,则为右枕横位。胎位在临产初期,诊断较有价值。过早诊断,胎头浮动,无临床意义;过晚诊断,胎头已进入骨盆,则诊断有一定的困难。
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