超声诊断报告的基本要求和分级标准 |
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时间:2019-06-04 01:50:17
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书写对临床有参考价值的诊断报告基本要求： （1） 客观地反映超声对器官或病灶所在部位、形态轮廓、范围大小、数目多少及回声特点，描述采用超声术语，言简意赅，一目了然。 （2）重点突出地对声像图进行描述，不要面面俱到。 （3）对临床医生提出的臆断，在有充分依据的前提下给予肯定或否定性的答复。 （4）对一时做不出诊断的，应提示进行超声随访，通过动态观察作出判断。 超声诊断的分级标准： 一级诊断 声像图表现典型，仅凭超声声像图即可诊断。如妊娠，宫内节育器，胆石症等。 二级诊断 声像图有明显异常，可提示某种临床诊断。如盆腔实性肿块，子宫肌瘤可能性大。 三级诊断 声像图有异常所见，但无法提示何种疾病，可只描述而不作任何结论。 四级诊断 声像图无异常发现。 五级诊断 声像图因条件不足（如膀胱充盈差）或干扰因素（如肠气干扰），未能得到有诊断价值的信息。 超声诊断建议 （1）超声扫查时，因故对脏器或病变不清者，应建议复查。 （2）因不属于超声检查范围以内者，可建议进行其他检查。 （3）对暂时无法明确的诊断，可建议动态随访观察。 即刻关注凯信微信号xzkxele，就能查看更多关于B超机、彩超机、兽用B超、宠物彩超的详情。（只需在公众号里搜“凯信超声”或扫描下方的二维码就可以加关注！）如需咨询报价信息，可联系客服热线15050003098 400-928-6626.  |
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