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如何解读超声检查的报告

时间:2026-02-05 14:46:32 


  1. 一、报告基本结构:三大部分要分清

  2. ‌基本信息‌

  3. 包括患者姓名、年龄、检查部位、临床诊断、检查日期等,用于核对身份和判断检查背景。

  4. ‌图文部分‌

  5. ‌超声图像‌:通常包含2-3张代表性切面图,标注测量线或异常区域。

  6. ‌超声描述(超声所见)‌:医生对器官大小、形态、回声、血流等的客观记录,是分析依据。

  7. ‌超声提示(诊断结论)‌

  8. 报告中最关键的部分,给出倾向性诊断,如“未见明显异常”“考虑肝囊肿”“TI-RADS 4类,建议穿刺活检”等。


  9. 二、关键术语解析:看懂“医学黑话”

  10. 1. ‌回声特征‌(反映组织密度)

  11. ‌无回声‌:液体结构,常见于囊肿(如肝囊肿、卵巢生理性囊肿)。

  12. ‌低回声‌:实性组织,可能为结节或肿瘤(如甲状腺结节、子宫肌瘤)。

  13. ‌高/强回声‌:提示钙化、结石或气体,如胆结石、砂粒样钙化(恶性风险高)。

  14. 2. ‌形态与边界‌

  15. ‌规则、边界清晰‌:多为良性(如“子宫肌层见低回声结节,边界清”提示良性肌瘤)。

  16. ‌不规则、边界模糊或毛刺状‌:提示恶性可能,需进一步评估。

  17. 3. ‌血流信号‌

  18. ‌周边环状血流‌:常见于良性病变。

  19. ‌内部紊乱血流、阻力指数RI > 0.7‌:提示恶性风险较高。

  20. 4. ‌特殊缩写‌

  21. ‌MT/CA‌:分别代表“恶性肿瘤”和“癌”,若出现在结论中需高度重视。

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  23. 三、按检查部位分类解读要点

  24. 1. ‌甲状腺超声‌

  25. 重点关注结节的:


  26. 大小(>10mm需关注)

  27. 回声(低回声风险高)

  28. 钙化(微钙化提示恶性)

  29. 纵横比(>1为垂直生长,恶性风险↑)

  30. TI-RADS分级:1-2类基本良性,4类以上建议活检。

  31. 2. ‌妇科超声‌

  32. 子宫:“肌层回声均匀”为正常;“内膜增厚、回声不均”需排查息肉或增生。

  33. 卵巢:生理性囊肿<5cm、单房为佳;若为囊实性、乳头状突起或血流丰富,警惕恶性。

  34. 盆腔积液:排卵期少量为正常,脓性或血性需结合症状判断。

  35. 3. ‌腹部超声‌

  36. 肝脏:实质回声均匀为正常;增强提示脂肪肝,减弱可能为肝硬化。

  37. 肾脏:囊肿表现为“无回声区、边界清、后方回声增强”;实性占位需警惕肿瘤。

  38. 4. ‌心脏超声‌

  39. 核心指标包括:


  40. ‌左心室射血分数(LVEF)‌:正常55%-70%,<50%提示心功能减退。

  41. ‌瓣膜功能‌:轻中重度反流需分级管理。

  42. ‌心包积液‌:>50ml需警惕心包填塞风险。

  43. 四、注意事项:避免误读

  44. ‌不要自行确诊‌

  45. 超声是影像学工具,存在“异病同图、同病异图”现象,必须结合病史、实验室检查由专科医生综合判断。


  46. ‌动态复查更重要‌

  47. 单次结果仅反映当下状态,结节变化、积液增多等趋势比单次数值更有意义。


  48. ‌及时就医指征‌

  49. 若报告出现“占位”“低回声结节伴微钙化”“MT/CA”“TI-RADS 4类及以上”等描述,应尽快就诊专科。

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