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犬猫肾脏超声检查

时间:2022-01-24 10:28:06 


1. 适应症:

肾脏超声检查常见的指征包括:

眼观或镜检血尿

脓尿

蛋白尿

怀疑有尿结石

双侧或单侧肾肿大/肾周肿块

急性肾功能衰竭

先天性肾发育不良或家族遗传性肾病

X线影像腹膜后细节缺失

慢性肾功能衰竭

 当怀疑有肾脏或输尿管疾病时,提示需要进行腹部超声检查。当动物有下泌尿道疾病症状时(某些疾病可影响多部位,如尿石症),以及下泌尿道感染(可上行引起肾盂肾炎)时,均应进行肾脏的超声检查。肾脏功能的临床实验室检查是不敏感的,只有当70%及以上功能性肾单位破坏时才有所显露。肾脏声像上的异常不一定能从生化和尿液分析的结果中反映出来。相反,当出现明显的肾功能损伤及氮质血症时,肾脏的超声所见也可能会正常。超声检查在评估动物的慢性肾功能衰竭和氮质血症方面相对帮助不大。超声检查在调查急性肾衰,确定急性肾衰的原因,以及区分急性和慢性肾衰时可能更有些帮助。

2. 动物准备

 动物腹部及两侧季肋部及附近剃毛,可采用仰卧位、左侧卧或/和右侧卧位进行检查。虽然有时降结肠内的粪便气体会有所干扰,但从左腹外侧还是最易对左肾进行超声检查。右肾位于颅背侧较深的位置,尤其对于深胸犬而言,右腹外侧肋间肋弓下扫查也相对较难。因此,某些犬需要在第11或12 肋间对右肾进行扫查。此外,右肾的检查还受降十二指肠、升结肠或盲肠内容物的影响。猫的肾脏因位置靠后,易于探查。肾脏检查通常不需要镇静。

3. 仪器设备

 肾脏所在位置的深度根据动物体型的不同而有所不同。小型犬和猫推荐使用频率为7.5MHz以上的高频探头,而大型犬则使用5.0MHz或频率更低的探头。无论选择凸阵探头还是线阵探头,原则上以使整个肾脏切面均能成像者为佳。如果需要肋间检查,微凸探头则更加方便。

4. 扫查方法

 肾脏应从横断面、纵断面以及冠状面进行全面扫查,对所有部分包括肾皮质、髓质和集合系统等进行评价。


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