子宫畸形讲解 |
时间:2024-11-27 10:42:03
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子宫畸形先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见一种,两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。 一、对称性子宫畸形 1、双子宫 两个独立的宫体、宫颈。各有单一的输卵管和卵巢。两宫颈可分开或相连,可伴有阴道纵隔。 在子宫畸形中,双子宫的生殖预后最好,两个子宫的生长能力与容受性相同,而且双子宫血供增加,其自然流产率与正常者相似。 2、完全性双角子宫 子宫宫底部外缘凹陷呈双角,两侧分离的内膜连于一个宫颈(宫颈正常) 3、部分性双角子宫 双侧宫角分离在宫颈内口之上(分隔达宫颈内口之上),单个宫颈(宫颈正常)。 双角子宫不良结局占14%,流产率占28%,早产率20%,完全性双角子宫早产率66%,胎儿存活率降低。单角子宫和双角子宫有20%-30%的机会至足月。 4、完全性纵隔子宫 纵隔由宫底达宫颈内口,为单宫颈管;或纵隔达宫颈管,到宫颈外口,为双宫颈管。 5、不完全性纵隔子宫 两内膜在子宫下部相互融合,纵隔由宫底达宫颈内口水平之上,呈Y形,夹角深度>10mm,两侧内膜夹角<90,宫颈正常。 约有1/3习惯性流产的患者合并子宫纵隔。纵隔子宫并不增加早产率和剖宫产率,但早孕期自然流产率达42%,显著高于双角子宫,双角子宫约2/3于孕20周内发生妊娠丢失。对于完全性纵隔子宫,切除宫颈纵隔可能导致宫颈机能不全,进而引起继发性不孕。 6、弓形子宫 外部轮廓正常,宫底部内膜呈弧形凹陷。稍向宫腔突出,双侧宫角较深。夹角深度。 弓形子宫患者多无症状,因宫底部中央区增厚的肌层向宫腔突出,宫缩时尤为明显,妊娠后多为横位,易导致晚期流产和早产,且弓形子宫双侧宫角较深,人工流产术后组织常易残留于较深的宫角处,造成人工流产术后的残留。 二、不对称性子宫畸形 1、单角子宫 外形狭长,横径小,冠状面子宫内膜呈管状、半月状或柳叶刀状,具有一侧的输卵管、卵巢、圆韧带,另一侧完全未发育 2、残角子宫 单角子宫对侧残留子宫者称为残角子宫,多数情况下与对侧子宫宫腔不相通,仅有纤维带相连 特点:复杂,声像图多样 1、多位于发育侧子宫的中、下侧,少数位于宫底部 2、残角子宫有正常的卵巢和韧带,有时有正常输卵管 3、有内膜型残角子宫,无内膜型残角子宫 4、与发育子宫相通型残角子宫,与发育子宫不相通型残角子宫 5、盆腔内可见发育正常的子宫,其一侧可见肿块,轻者表现为肌性突起,其回声与子宫相同;残角内积血时可见宫腔内呈无或低弱回声。74-90%的单角子宫合并有残角子宫。 6、与发育侧子宫不相通的残角子宫妊娠发生破裂的可能性较大(精子从发育侧宫腔游至腹腔而妊娠)。不具备功能的残角子宫无此风险。 即刻关注凯信微信号xzkxele,就能查看更多关于B超机、彩超机、兽用B超、宠物彩超的详情。(只需在公众号里搜“凯信超声”或扫描下方的二维码就可以加关注! 如需咨询报价信息,可联系客服热线15050003098 400-928-6626. |