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如何评价超声检查发现的甲状腺结节

时间:2020-12-04 03:01:02 


     由于超声检查分辨率的提高和超声检查的普遍应用,特别是甲状腺超声检查列为常规体检项目,发现了很多很多的甲状腺结节,有些微小结节可能并无临床意义,(无症状、无恶果),但却给病人带来恐惧,由于其性质的不确定性,也给医生带来困惑。近年来,这方面的问题日益突出。
 
  目前超声检查的敏感性非常高,可发现2mm以上的囊性结节和3mm以上的实性结节。结节大小只是判断结节性质的一个方面,必须参考以下诸多信息,才能对结节的性质做出较为正确的判断,并提出较为合理的意见。

    提示可能恶性的信息包括:
   1、实性或低回声   2、回声不均匀  3、边缘不规则 4、腺体外浸润   5、前后径>左右径  6、缺乏晕环   7、微钙化  8、彩色多普勒超声显示结节内部血流丰富或富含血管,波形分析显示搏动性血流,搏动指数(PI)>1.0,阻力指数(RI)>0.65


对于良性结节大多数的病人应采取的措施是随访观察,6-12个月左右复查超声,有任何不适的或者结节又明显变化立刻就医。如果良性结节合并以下情况如胸骨后甲状腺肿、局部压迫气管或食管、合并甲状腺功能亢进或者出于个人美观或者整容的需要,也可以手术切除病灶。对于甲状腺恶性结节应以收拾治疗为主 的综合治疗,需针对个人不同病情,具体情况具体分析。


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