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谨慎使用超声检查甲状腺

时间:2023-05-28 08:42:13 


美国内分泌学会(ENDO)联合美国临床内分泌医师协会(AACE)发布了医师的五项 “明智选择”建议,其中第三条内容如下:
 
3.如果甲状腺触诊无异常,对于甲状腺功能检查异常的患者不要常规进行甲状腺超声检查。
理由:通过超声检测到的结节通常与甲状腺功能异常无关,并且可能使临床评估偏离甲状腺功能异常,转移到对结节的评定。

超声检查的高灵敏度和高分辨率再加上甲状腺超声的滥用,使得大量无临床意义的结节(包括甲状腺微小癌)被检出,事实上这些结节(包括甲状腺微小癌)绝大部分对患者的危害甚小,可能根本无需处理,但很多患者却因此背上了沉重的精神负担。尤其是那些具有一些可疑恶性征象的小结节对患者的精神危害更大。由此造成了极大地的过度诊断和过度治疗的问题。

 
 
鉴于甲状腺小结节的及早检出未必会对患者带来足够的益处,很多学者开始提出“是不是该关掉超声机器”的时候了(Radiology. 2008 Jun;247(3):602-4.)。至少,我们不要也不应该把甲状腺超声作为一种常规筛查项目来使用;而应该仅仅在有足够病史、症状及体征支持的情况下才使用超声检查甲状腺!
 
 
 
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