会消失的胆结石 |
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时间:2023-04-26 02:13:43
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前段时间在超声技术于诊断中看到一篇文章，会消失的胆结石，这个对于我这个从事超声产品销售的业务员来说还是挺新鲜的，下面就给大家介绍下这个胆结石是怎么消失的。文章中介绍患者，女性，49岁，一年前，因下肢软组织感染伴深度脓肿来医院住院治疗，出院一周超声检查：鱼胆囊腔内探及一强回声团伴声影，为典型胆囊结石声像图表现。一年后，患者来复查胆囊结石，超声检查：胆囊形态大小正常，壁薄光滑，腔内未见异常回声。一年前的胆囊结石去哪里了？胆囊结石会越来越大，怎么会无影消失了那？ 通过调查病例，我们得知，患者在住院期间由于患有急性盆腔炎，使用头孢曲松钠进行注射治疗，结石的消失和这头孢曲松钠有关。这个病例中的结石称之为药物性胆囊结石，头孢曲松钠是第三代头孢菌类抗生素，主要用于敏感菌所致的下呼吸道感染，尿路感染，盆腔感染、皮肤软组织感染等，其在体内不能被分解代谢，60%经肾脏排出。正常情况下在饮食前，胆汁大部分储存于胆囊内，进食后随着胆囊收缩胆汁逐渐排出，但由于患者在治疗期间，饮食量减少且以清淡为主，胆汁排出减少，导致胆囊内胆汁淤积，头孢曲松钠在胆汁中浓度越来越高，超过饱和度后，头孢曲松钠与胆汁中的钙盐成分结合，从而形成短暂性的胆囊结石，此时超声检查即可探及胆囊腔内强回声团，但随着药物的停用，胆汁内头孢曲松钠浓度的减低，与钙盐结合的头孢曲松钠又重新溶解于胆汁内并随胆汁排出，此时胆囊腔内的强回声随之消失。 药物性胆囊结石与真性胆囊结石的声像图常无明显差异，均表现为胆囊腔内强回声伴声影，作为超声人员，可增加询问患者的用药情况，并注意留存图像，当患者复查发现消失时就可以和患者解释相关原因，避免不必要的医患纠纷。  |
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