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宫腔黏连的超声表现

时间:2023-04-08 03:00:14

随着近几年各种宫腔操作的不断增加，宫腔粘连越来越常见，已经是引起不孕的重要因素之一，宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，但由于其是侵入性检查，并不能作为宫腔粘连的常规检查，而超声（特别是阴道超声）作为一种简便、无创、可重复性强的检查方法，在宫腔粘连的诊断中发挥着重大的作用，接下来我们就学习宫腔粘连的基础知识及其超声表现。
宫腔粘连（Intraulterine Adhesions，简称IUA）又称之为Asherman综合征，是指由于宫腔操作造成子宫内膜的损伤，使宫腔内壁肌层相互粘连导致宫腔部分或完全性闭锁。可导致宫腔粘连的宫腔操作诸如诊断性刮宫、选择性人工流产、药物流产不全后的清宫术等，在我国，人工流产是引起宫腔操作最常见的原因。

（1）宫腔轻、中度粘连可有三种不同的超声表现形式：

①内膜连续性中断：宫腔内膜线清晰，其内可见一条或多条与子宫肌壁相连的低回声带使内膜连续性中断；
②子宫内膜厚薄不均，厚处内膜随月经周期发生改变，薄处内膜不随月经周期改变（粘连部分）；

③宫腔积液，超声见宫腔内串珠样无回声区，其内见带状分隔。

重度宫腔黏连超声可见内膜形态僵硬，呈线状，部分可见锯齿样改变。

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