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眼科超声在眼部外伤中的应用

时间:2020-02-28 01:08:07 


眼外伤异物的超声影像:
由于眼部所处的特殊解剖位置,眼外伤无论平时还是战时都是常见的眼部疾病,根据致伤物的大小、作用方向、运行速度等的不同,对眼部所造成的伤害亦不相同。异物约占眼外伤的2%-6%。异物伤中最多见为金属异物,其中磁性异物占78%-90%。有些位于前房和晶状体内的异物可在裂隙灯下被直接发现,而,另一些位于虹膜后睫状体附近的微小异物,穿孔伤口细小且已闭合,或是巩膜伤口被出血遮挡不易被发现,即使在裂隙灯下也需要仔细辨认,使用常规定位的辅助检查也存在着一定的困难。多数病例需要借助于影像学检查及二维超声等方法寻找异物。
超声检查:
1. 二维超声 位于眼球内的异物,不论异物的性质是金属还是非金属,都表现为眼内的最强回声。异物的形态不规则,其内回声根据异物的性质不同而不同,但一般都比较均匀。异物之后可见声影。部分异物后的声波逐渐减低直至消失,称为“彗尾征”。如果眼内的异物治疗不及时,可以并发眼内炎症,二维超声检查可见异物周围均匀弱点状回声,运动度小。严重的病例可以并发视网膜脱落和脉络膜脱落。
2. 多普勒超声 异物内没有异常血流信号,但部分病例可见“快闪伪像”。

 
临床价值
应用超声检查诊断球内异物,对确定异物在眼内的位置有很大帮助,如异物在玻璃体内,眼球壁上等,由于超声检查可以将眼球和异物置于一个平面上,因此可以准确显示异物的位置。此外,应用超声检查可以对异物伴随的情况进行诊断,如是否合并玻璃体积血、玻璃体积脓、视网膜脱落、脉络膜脱离等。



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