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??骨关节超声检查方法

时间:2022-11-19 06:04:36 


使用仪器:
一般推荐中高档彩色超声仪,采用肌肉骨骼(或者浅表器官)超声模式,具有一定分辨率和穿透力,选用线阵探头频率7.0-10.0MHz,对于较深部位病变辅以3.5-5.0MHz扇扫或者凸阵探头。
检查方法
采用直接扫查法,将探头直接置于涂有耦合剂的患处或者检查部位,对于特别表浅者应用间接扫查法(即加用水囊),这可以使浅表器官的筋膜和肌肉肌腱连接处显示最佳,否则筋膜的缺陷、疝肌和肌肉表面的撕裂可能会漏诊。另外几个新技术常常应用于肌骨超声,即三维超声、宽景成像技术和自动乳腺全容积扫描。
三维超声是一系列图像堆叠存储,并可以进行立体重建,从而显示所检查部位的三维结构。宽景成像是用超声来显示肌肉肌腱的最好方法,能够显示所检查部位的整体结构,容易被初学者接受。并且可以与非专业人士交流。自动乳腺全容积扫描是新扫描技术,初期应用于乳腺检查,目前在肌肉骨骼超声的应用已展露优势。
超声检查技术
1. 超声触诊  由于肌肉损伤引起的疼痛常定位明确,所以检查首先应寻找疼痛最明显的部位或有外伤区域,这个技术称超声触诊。检查过程中用力的程度应尽可能一致,避免因探头压力不同所致的假象。
2. 动态检查  肌肉、肌腱、关节等是动态结构,不能只进行静态检查。超声能进行动态条件下的肌肉、肌腱、关节等检查。超声实时性在肌肉肌腱外周神经关节检查中有重要价值,也是超声不同于其他影像学的特点之一。
3. 对比检查 初学者或者没有经验的,首选观察侧键,然后冻结图像,用另外一幅观察同样部位、同样压力状态下的图像,这种对比观察无症状侧使异常部位的检查更容易。
4. 面对面检查  超声检查不同于其他影像学检查,超声医生直接面对患者,要注意询问患者病史,尤其是外伤史、治疗过程吗,病情发展等情况,这对超声的正确诊断尤其是运动损伤的诊断有重要意义。

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