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甲状腺和超声造影

时间:2022-10-29 06:45:59 


甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,近年来其发病率持续快速增长。临床上甲状腺癌的早期发现非常重要,目前超声是甲状腺结节的首选影像学检查手段。常规超声检查诊断甲状腺癌征象包括结节内微钙化、结节周边无晕、边界不清、内部低回声、纵横比≥1、结节呈实性及血流信号丰富杂乱等,但由于常规超声仅从结节形态学角度评价,不能评价其微循环情况,且缺乏客观的定量评价指标,其诊断敏感性和特异性均较低。甲状腺癌的病理分型主要包括:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。其中,甲状腺乳头状癌约占87%,易发生颈部淋巴结转移,但预后好;滤泡状癌属中度恶性,易侵犯血管;未分化癌属高度恶性,预后差;髓样癌预后不如甲状腺乳头状癌,但较未分化癌好。超声造影又称声学造影,是在常规超声检查的基础上,通过周围静脉注入超声造影剂,利用其在声场中产生散射及谐波信号进行成像,能实时动态显示微细血管(直径<100μm),连续观察器官及肿瘤微循环灌注过程。目前,临床应用较多的声学造影剂为声诺维(SonoVue),其在血液中溶解度小,稳定性好,持续时间长,通过血液循环进入组织毛细血管床,参与组织微循环,且不弥散入组织间隙,是理想的血池显像剂。临床上超声造影的研究方法有医师凭肉眼观察造影剂灌注模式、增强强度及消退方式等的定性分析方法和通过软件分析图像获得定量参数值的定量分析方法
 

 

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